Wzór nakładowy z numeracją zerową C00000 oraz numerami, prawdopodobnie nakładowymi 01201-02400. Na górnym marginesie adnotacja piórem, zapewne akceptacyjne, odnotowana data 14.4.30.
Duży format. Wymiary płaszcza ~33 x 50 cm.
Bardzo rzadki papier w pięknym stanie zachowania.