Kreuz mit der Nummer 1M/025552.
Es wurde Pjotr Iwanowitsch Samodurow, einem Obergefreiten, CKM-Zielmann des 269. Noworeschow-Infanterieregiments, verliehen. Die Auszeichnung wurde für die Schlacht vom 30. Oktober 1916 in den bewaldeten Karpaten in Rumänien verliehen.
Das Kreuz ist in natürlichem, getragenem, aber gutem Zustand.
Gewicht: 10,4 g, Maße: 40,5 x 34,5 mm.