Drei Stückelungen auf einem Sammelbogen gedruckt.
Die Trockensiegel sind rot markiert, und der Zähler ist in der üblichen Musterform dargestellt, d.h. alle Ziffern von 0 bis 9. Oben links 12345, unten in der Mitte 67890.
Auf der Rückseite des Blattes der gedruckte Text des Gesetzes.
Das Blatt ist am oberen Rand auf eine schwarze Karte geklebt.
Abmessungen: ~210 x 360 mm.
