Medalion inspirowany medalem uznawanym za pierwszy, polski medal (Raczyński no.1). Poświęcony, jak głosi napis otokowy: "Władysław Kazimierz króla polskiego syn, węgierski i czeski etc. król. 1517". Medal ten opisywany u Raczyńskiego na podstawie pozycji znanej tylko ze zbioru Franciszka Potockiego.
Niniejszy egzemplarz odlany w brązie. Jakość odlewu dobra. Wysoki relief.
Trudny do określenia okres wykonania, prawdopodobnie XX wiek.
Średnica 116,5 mm, waga 484 g.