Wzór nakładowy z numeracją zerową A00000 oraz numerami, prawdopodobnie nakładowymi 00041-00360. Na górnym marginesie adnotacja piórem, zapewne akceptacyjne, odnotowana data 14.4.30
Duży format. Wymiary "płaszcza" ~33 x 50 cm.
Bardzo rzadki papier w pięknym stanie zachowania.