Rzadka, akceptacyjna wersja wzoru, z notatkami zatwierdzającymi na górnym marginesie. Ostemplowany SPECIMEN na dolnym marginesie i skasowany perforacją.
Druk w pełni ukończony, w wersji kolorystycznej zgodnej z finalnie zatwierdzoną, wykonany na papierze z właściwym znakiem wodnym. Na lewym marginesie ślad wklejenia, co potwierdza prezentacyjne pochodzenie tego egzemplarza.
Rzadka pozycja do specjalistycznych zbiorów.