Rzadki wzór z czarnym, poziomym nadrukiem SPECIMEN, bez ukośnych skreśleń.
Oglądając przez slab widzimy egzemplarz w pięknym stanie, jedynie z dwiema zagniotkami i zaplamieniem z farby drukarskiej na górnym marginesie, które nosi ślady gumkowania. Nie dostrzegamy żadnych śladów zgięć.