Mierne zaseknutie na rane na strane s nápisom, na 3. hodine, inak pekné.
Interpunkcia SR na okraji.
Averz: Korunovačný znak, legenda SVOBODA,SVOBODA,NEZÁVISLOSŤ/5-XI 1916/OSVOBODENIE POĽSKA
Reverz: erb novembrového povstania
Striebro, priemer 26 mm, hmotnosť 8,11 g.