Rzadkie wykonane (we francuskim warsztacie M. Delande) ogólnie pospolitego medalu, ale zazwyczaj spotykanego w wykonaniu Mennicy lub Gontarczyka.
Medal z oryginalną wstążką (ze śladami noszenia, przetarciami).
Śniedź (zabrudzenie) na lucie uszka, ale lutowanie raczej pierwotne.
Średnica: 34,5 mm.